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德州同德体检中心健康调研健康自测问卷
一、消化系统
1、你有消化不良症状吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
2、你有胃肠胀气问题吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
3、你饭后会犯困吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你有便秘的情况吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你患有结肠炎或肠易激综合征吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
二、心血管系统
1、你的血压是多少？	A.140/90或更高 B.125/85与140/90之间 C.125/85或更低
2、你出现过呼吸急促情况吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
3、你觉得手脚发冷吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你患有被确诊的循环系统疾病吗？	A.是 B.否
5、在你的祖父母、父母，以及父母的兄弟姐妹中，有多少人是因为心血管问题去世的？	A.超过3个 B.2个 C.1个或没有
三、免疫系统
1、你每年几次感冒？	A.3次或更多 B.2次 C.一次或没有
2、你的感冒症状一般持续几天？	A.3次或更长 B.2天 C.一天或更短
3、你每年平均接受几次抗生素治疗？	A.2次或更多 B.1次 C.一次没有
4、你目前有包括炎症在内的健康问题吗？	A.是 B.否
5、你经常过敏吗？	A.是 B.偶尔 C.否
四、精神方面
1、你是否觉得自己的注意力下降了？	A.是 B.有时 C.极少或从来没有
2、你是否觉得自己的记忆力不如从前了？	A.是 B.有时 C.极少或从来没有
3、你觉得情绪低落吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你感到焦虑吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你患有精神方面的疾病吗？	A.是 B.否
五、内分泌系统
1、你经常受到经前综合征或更年期症状的困扰吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
2、你有月经周期不规律、痛经或经量增多的问题吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
3、你有体力下降并且很想吃甜食的情况吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你是否觉得生活有压力？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你是否在早上需要某种刺激物（如香烟、咖啡）来振作精神？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
六、皮肤、指甲与毛发
1、你的皮肤是否干燥？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
2、你长痤疮吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
3、你患湿癣、牛皮癣或皮炎吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你的指甲不够坚硬或经常劈裂吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你的头发暗淡、油腻或干燥而且容易脱落吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
七、体能
1、你平时每周做多少次运动？	A.极少或从来没有 B.1次 C.2次或更多
2、当你用力运动时，肌肉会拉伤吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
3、你晚上的睡眠时间少于6.5小时吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
4、你感到疲劳吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你有运动的习惯吗？	A.极少或从不 B.有时 C.经常
八、就医情况
1、你每年就诊几次？	A.2次或更多 B.1次 C.没有
2、你平时每年有多少张药方？	A.2张或更多 B.1张 C.没有
3、你现在体重如何？	A.肥胖 B.超重 C.标准
4、你小时候生病吗？	A.经常 B.有时 C.极少或从来没有
5、你现在有慢性健康问题吗？	A.是 B.否
健康评估：最高分是80分。如果您的分值是： 0分 51-80 您已经处于亚健康状态。现在就应该改变饮食习惯和生活方式。建议您去咨询营养专家，找出合适您的食谱，并制定健康养生计划，以恢复健康。 31-50 您现在的状况比平均水平要差一点。除非做出一些积极的调整，否则健康储备将逐步减少，直至生病。 15-30 您的健康状况比平均水平要好一些，但仍低于您的潜在水平。应进一步改善饮食结构和生活方式，并对于自己分数高的项目进行改善。 0-14 恭喜您，您已经达到功能性健康状态，拥有足够的健康储备来应对生活的压力。不过，还应对那些分数偏高的问题适当注意。